실손보험 청구 간소화법 드디어통과 언제부터시행할까

실손보험 청구 간소화법 드디어통과 언제부터시행할까

2021년과 2022년 청구되지 않은 실손보험금이 약 2500억 원 정도이고, 미지급 보험금은 3,200억 원에 달해야하는 언론 보도가 있었습니다. 실손보험 청구가 복잡하니 소액은 청구를 하지 않았지만 이제는, 실손 보험금 청구 간소화 서비스로 미청구 보험금이 줄어들 것으로 예상되며, 보다. 손쉽게 실손보험금을 수령할 수 있게 되었습니다. 국회 본회의를 통과한 보험업법 개정안은 실손의료보험 청구 절차를 간소화하는 내용을 담고 있습니다.

이로 인해 실손보험 가입자들은 병원에서 간명한 요청만으로도 보험금을 청구할 수 있게 되어, 종이 서류 작성과 제출에 따른 불편함이 줄어들 것으로 예상됩니다. 보험금 포기 상황 감소 추정 현재는 보험료 납부하고도 병원 재방문이나 서류 발급 등의 불편함으로 보험금을 포기하는 경우가 있습니다.

의료데이터 보관과 활용에 대한 우려

또한 이들은 국민 대다수가 의료데이터를 민감한 개인정보로 간주하고 의료데이터의 활용에 대한 우려가 있다고 지적합니다. 한국소비자연맹의 조사 결과에 의하면 국민의 71.2가 의료데이터를 민영보험사가 아닌 정부 부처나 공공기관이 보관해야 한다고 의견을 제시했습니다. 보험업 법의 개정으로 실손보험금 청구가 간편화되었습니다. 이는 환자들에게 큰 편의를 제공하며 의료 서비스 이용 과정을 원만하게 만들어줄 것입니다.

앞으로도 보험 분야의 개선에 주목할 필요가 있습니다. 이 제도에 의한 찬성. 반대의 의견이 있으나 실손보험을 가입하고도 절차상 복잡함으로 인하여 보험금 청구를 제대로 못하던 분들에게는 반가운 소식입니다.

전립선 결찰술이란?

비대해진 전립선으로 인해 요도가 막혀 소변을 보지 못하는 환자에게 사용하며, 비대해진 전립선 조직을 매다 요도폐색을 치료하는 것을 말합니다. 치료 목적으로 보건복지부 고시에 따른 전립선 결찰술 사용대상에 시행한 경우 보상합니다. 전립선 결찰술 대상 50세 이상, 전립선 용적이 100cc 미만, IPSS 점수 8점 이상인 외측엽lateral lobe 전립선 비대증 환자 중 기존의 내시경 수술을 원하지 않는 환자 전립선 결찰술 목적 전립선비대증 환자의 요도폐색 증상 개선 보험회사는 보험금 지급검토 시, 전립선 결찰술 사용대상을 확인할 수 있는 객관적인 검사결과초음파검사, 국제 전립선 증상 점수IPSS가 필요로 합니다.

의사 아니면 물리치료사의 손을 사용해서 환자의 관절이나 근육 등 근골격계통의 기능 개선 및 통증 감소를 위해 실시하는 치료행위를 말합니다. 치료 목적으로 시행된 도수치료를 보장합니다. 질병치료 목적으로 보기 힘든 체형교정 같은 것이나 치료효과 없이 반복적으로 시행된 과잉 도수치유는 보장하지 않습니다. 피부시술리프팅, 보톡스 등 비용을 도수치료로 둔갑하여 청구하는 행위 등 과잉진료 아니면 보험사기가 의심되는 경우, 보험회사에서 치료의 적정성에 대한 추가 심사가 있을 수 있습니다.

비밸브 재건술

비밸브협착에 의한 코막힘 환자를 대상으로 증상 해결을 위해 협착된 부위를 넓히는 시술을 말합니다. 비밸브 호흡할 때 코 주위 근육의 영향으로 좁아지거나 넓어지면서 호흡을 조절하는 부위 치료 목적으로 보건복지부 고시의 비밸브 협착에 의한 코막힘 환자에게 시행된 경우는 보상이 됩니다. 비밸브 재건술 대상 내 . 외 비밸브 협착에 의한 코막힘 환자 비밸브 재건술 목적 코막힘 치료 보험회사는 보험금 지급검토 시, 비밸브 협착을 확인할 수 있는 객관적인 검사결과음향비강통기도검사, 비가통기도검사, CT 검사 등를 필요로 합니다.

실손보험 청구 간소화법의 FAQ

Q. 실손보험 청구 간소화법으로 어떤 점이 달라지나요? A. 실손보험 청구 간소화법 시행으로 보험금 청구 시 필요한 서류를 종이에서 전자문서로 전환할 수 있습니다. 또한 보험사가 전자데이터를 처리할 수 있는 중계기관을 지정하고, 보험사가 중계기관에 전자문서 처리 비용을 지급하게 됩니다. Q. 실손보험 청구 간소화법 시행으로 인한 걱정 사항은 무엇인가요? A. 실손보험 청구 간소화법 시행으로 인한 걱정 사항으로는 전자문서 위조 및 보험사기 증가, 개인정보 유출 가능성이 있습니다.

이상으로 실손보험 청구 간소화법 드디어 통과 언제부터 시행할까? 에 관하여 알려드렸습니다.

자주 묻는 질문